LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2016 m. 22 tomas Nr. 5


Atsisiųsti PDF formatu

AGRESYVI ABIPUSĖ SMILKINKAULIŲ TUBERKULIOZĖ. KLINIKINIS ATVEJIS

Liubov Kornilenko, Irina Arechvo


Elektroninis paštas susirašinėjimui: arechvo@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: smilkinkaulio tuberkuliozė, persistuojanti otorėja, veidinio nervo parezė.
Smilkinkaulio tuberkuliozė – reta būklė, jai būdingas specifinių simptomų nebuvimas, todėl laiku nenustatoma diagnozė. Dėl ligos retumo ir klinikinių simptomų įvairovės diagnozuodami tuberkuliozinį vidurinį otitą otologai turi būti itin budrūs. Kad atkreiptume gydytojų klinicistų dėmesį į šią patologiją, pristatome unikalų agresyvios eigos vidurinės ausies ir gretimų
struktūrų tuberkuliozės atvejį. Iš pradžių ši būklė pasireiškė nespecifinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomais. Buvo taikomas įprastas gydymas sisteminiais ir vietiniais priešbakteriniais ir priešgrybeliniais preparatais, tačiau liga progresavo: pasireiškė būgninės ertmės gleivinės ir klausomųjų kauliukų staigus irimas, atsirado pilkų blyškių granuliacijų vidurinėje ausyje. Didelės skiriamosios gebos smilkinkaulių kompiuterinė tomografija, atlikta ligos pradžioje, parodė nespecifinį abipusį otomastoiditą, normalios pneumatizacijos spenines ataugas abipus ir nepakitusias atiko lateralines sienas. Ligoniui išsivystė veidinio nervo paralyžius ir smilkinkaulio osteomielito požymiai. Diagnozuojant vidurinės ausies tuberkuliozę, buvo remiamasi klinikinių simptomų, kompiuterinės tomografijos duomenimis ir pulmonologo patvirtinta recidyvuojančios plaučių tuberkuliozės diagnoze. Kruopščiai surinkta anamnezė, atkreipiant dėmesį į buvusią ar esamą plaučių tuberkuliozę, būtina teisingai diagnozei patvirtinti.



DOI: 10.15591/mtp.2016.071
Pateikta: 2016 m. gegužės 30 d.
Priimta: 2016 m. birželio 23 d.
© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas