LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2012 m. 18 tomas Nr. 4.1


Atsisiųsti PDF formatu

DIDELIO JAUTRUMO C-REAKTYVUS BALTYMAS IR GRACE SKALĖ VERTINANT ŪMINIŲ KORONARINIŲ SINDROMŲ RIZIKĄ

Mykolas Biliukas, Rita Petrauskienė, Danutė Kalibatienė, Vaiva Karpavičienė


Elektroninis paštas susirašinėjimui: mbiliukas@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: didelio jautrumo C-reaktyvus baltymas, GRACE skalė, ūminiai koronariniai sindromai, rizikos vertinimas.

Darbo tikslas. Nustatyti, ar didelio jautrumo C-reaktyvus baltymo (djCRB) jautrumo ištyrimas duoda papildomos informacijos rizikai įvertinti pagal galiojančią GRACE skalę, taip pat įvertinti kontingento, gydomo mūsų ligoninėje, bendrą klinikinį profilį.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvus tyrimas. Atsitiktinės atrankos būdu ištirta 100 ligos istorijų pacientų, 2012 m. gydytų kardiologijos skyriuje. 97 proc. – Vilniaus miesto ir rajono gyventojai. Pirmą hospitalizacijos parą rizika vertinta pagal GRACE skaičiuoklę. DjCRB koncentracija kraujo serume tirta latekso testu COBAS INTEGRA 400/800 analizatoriumi. DjCRB reikšmės tikrintos nestabilios krūtinės anginos, miokardo infarkto grupėse ir GRACE skalės rizikos intervaluose. Atlikta standartinė statistinių duomenų analizė kiekybiniam vidutinių rodiklių skirtumui įvertinti statistinio patikimumo Stjudento kriterijumi (t). Skirtumai laikyti statistiškai reikšmingi, jei p < 0,05.

Rezultatai. Išnagrinėti 55 vyrų ir 45 moterų (amžiaus vidurkis 70 ± 2,3 m.) duomenys. Sergančiųjų nestabilia krūtinės angina buvo 68 proc., miokardo infarktu – 32 proc., p < 0,001. 90 proc. sirgo subendokardiniu miokardo infarktu. Tarp gretutinių ligų vyravo arterinė hipertenzija su širdies ir inkstų funkcijos nepakankamumu – 83 proc., uždegiminės ligos – per 57 proc., persirgti miokardo infarktai ir/arba buvusios kardiologinės intervencinės procedūros – 38 proc., cukrinis diabetas – 30 proc. 83 proc. tiriamųjų – vidutinės ir didelės rizikos. Sergančiųjų miokardo infarktu djCRB koncentracija buvo 3,9 karto didesnė nei sergančiųjų nestabilia krūtinės angina (p = 0,003). Rizikos pagal GRACE skalę didėjimą lydėjo statistiškai patikimas djCRB koncentracijos augimas. Abiem atvejais djCRB reikšmės viršijo didelės rizikos viršutinę ribą – 10 mg/l.

Išvados. Atskiras djCRB tyrimas parodė tiriamo kontingento sveikatos būklės sunkumą ir išplėtė rizikos vertinimo GRACE skaičiuokle galimybes. Šis tyrimas – pirmas paprastas algoritmas, pagrįstas GRACE rizikos nustatymu ir reikšmingu biologiniu žymeniu (biomarkeriu), kurį rekomenduojame plačiau naudoti klinikinėje praktikoje tikslesniam rizikos vertinimui priimant pacientą.


© 2018 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas