LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2012 m. 18 tomas Nr. 4.1


Atsisiųsti PDF formatu

SINTETINIŲ TINKLELIŲ, NAUDOJAMŲ MAKŠTIES SIENELIŲ NUSILEIDIMO KOREKCIJAI, VERTINIMAS ULTRAGARSU (PIRMIEJI DUOMENYS)

Agnė Marcinkutė, Gediminas Mečėjus


Elektroninis paštas susirašinėjimui: marcinkute@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: dubens organų nusileidimas, polipropileninis tinklelis, ultragarsas.

Darbo tikslai. 1) Įvertinti, ar dvimatis ultragarsinis tyrimas tinka polipropileniniams tinkleliams, implantuotiems siekiant pakoreguoti makšties sienelių nusileidimą pagal Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje naudojamą metodiką, identifikuoti; 2) nustatyti, ar dvimatis ultragarsinis tyrimas tinka tinklelių retrakcijai pooperaciniu laikotarpiu įvertinti; 3) įvertinti, ar dvimatis ultragarsinis tyrimas tinka dubens organų nusileidimo recidyvus ir korekcijos komplikacijas lemiantiems veiksniams nustatyti.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Tirta 20 moterų, kurioms 2008 m. sausio–gruodžio mėnesiais VMUL Ginekologijos skyriuje dėl simptominio makšties sienelių nusileidimo atlikta plastinė operacija naudojant polipropileninius tinklelius. Duomenys rinkti 2011 m. lapkritį–2012 m. balandį, praėjus vidutiniškai 42 ± 3,5 mėn. po operacijos. Tyrimo metu pacientės apklaustos apie subjektyvius pojūčius, atlikta standartinė ginekologinė apžiūra, ultragarsinis tyrimas. Polipropileninis tinklelis identifikuotas ir tyrinėtas sagitalinėje plokštumoje. Vertinti tinklelio ilgis ir storis, atstumas tarp tinklelio ir makšties gleivinės paviršiaus, atstumas tarp žemiausiai esančio priekinio tinklelio taško ir šlapimo pūslės kaklelio, atstumas tarp žemiausiai esančio užpakalinio tinklelio taško ir tiesiosios žarnos – išangės kampo.

Rezultatai. Vidutinis tiriamųjų amžius 66 ± 10 m. Pastebėti 2 makšties sienelių nusileidimo recidyvo atvejai (8,6 proc.), 2 besimptomiai makšties gleivinės erozijos atvejai (8,6 proc.). Atstumas tarp žemiausiai esančio priekinio tinklelio taško ir šlapimo pūslės kaklelio skyrėsi esant ir nesant priekinės makšties sienelės nusileidimo recidyvui: esant recidyvui, šis atstumas siekė 9,7 ± 3,6 mm, o jo nesant – tik 6,9 ± 3,1 mm. Operacijos metu implantuotų tinklelių ilgis siekė 75 mm. Tyrimo metu tinklelių ilgis siekė: priekinio 27,5 ± 6,1 mm, užpakalinio 27,3 ± 6,2 mm. Atstumas tarp tinklelio ir makšties gleivinės paviršiaus reikšmingai skyrėsi esant ir nesant makšties erozijai: esant ramybės būsenos šis atstumas buvo 2,55 ± 0,2 mm erozavus makščiai ir 3,97 ± 0,3 mm esant vientisai gleivinei, atliekant Valsalva mėginį (moteriai stanginantis), atstumai buvo atitinkamai 1,6 ± 0,2 mm ir 4,65 ± 0,8 mm.

Išvados. Dvimatis ultragarsinis tyrimas naudojant makštinį daviklį tinka polipropileniniams tinkleliams identifikuoti ir jų padėčiai bei retrakcijai įvertinti. Pooperaciniu laikotarpiu vyksta ženklus polipropileninių tinklelių trumpėjimas. Cistocelės recidyvas susijęs su tinklelio dislokacija kranialine kryptimi. Makšties erozijos atsiradimas susijęs su tinklelio implantavimo gyliu.


© 2018 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas