LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2012 m. 18 tomas Nr. 4.2


Atsisiųsti PDF formatu

AORTOS ANEURIZMŲ CHIRURGINIS GYDYMAS LIGONIAMS, SERGANTIEMS AORTOS KOARKTACIJA

Lina Gumbienė, Alicija Dranenkienė, Giedrė Nogienė, Rimantas Karalius, Vytautas Sirvydis


Elektroninis paštas susirašinėjimui: lina.gumbiene@santa.lt

Reikšminiai žodžiai: įgimta širdies yda, aortos koarktacija, krūtinės aortos aneurizma.

Darbo tikslas. Išanalizuoti aortos aneurizmų išsivystymo priežastis ligoniams, sergantiems aortos koarktacija (natyvine ir koreguota), ištirti chirurginio gydymo rezultatus.

Tyrimo medžiaga ir metodai. 1964–2007 m. 641 ligoniui mūsų centre atliktos aortos koarktacijos korekcijos. Atlikta retrospektyvi šių pacientų duomenų analizė ir atrinkti 36 ligoniai, kuriems išsivystė aortos aneurizmos ar pseudoaneurizmos.

Rezultatai. Vidutinis pacientų amžius aortos aneurizmų korekcijos (trim atvejais mirties dėl AoAn plyšimo) metu buvo 30,7 ± 15 m. (10–73 m.). Nusileidžiančios aortos aneurizmos ar pseudoaneurizmos buvo rastos 26 ligoniams: 10 esant nekoreguotai aortos koarktacijai, 16 po aortos koarktacijos korekcijos (13 – protezais, 1 – lopu, 2 – be intarpų) praėjus vidutiniškai 14,1 ± 10,4 m. (2 sav.–30 m.). Kylančios aortos aneurizmos rastos 8 ligoniams, turintiems dviburį aortos vožtuvą. Abi krūtinės aortos dalys buvo aneurizmatiškai pažeistos 2 ligoniams. Dėl aortos aneurizmų 33 ligoniams atlikta 40 operacijų. Skubos tvarka atlikta 16 operacijų (41 proc.): 10 – dėl pseudoaneurizmų plyšimo ir kraujavimo į plaučius, 3 – dėl kylančios aortos disekacijos, 2 – dėl mikotinių pseudoaneurizmų, 1 – dėl trūkusios aneurizmos. Iš 33 operuotųjų išgyveno 26 ligoniai (78,8 proc.). Mirštamumas po skubios aortos aneurizmų operacijos – 50 proc., planinės – 3,7 proc.

Išvados. 1. Nekoreguota ar vyresniame amžiuje operuota aortos koarktacija yra rizikos veiksnys aortos aneurizmoms išsivystyti. 2. Rigidiškų sintetinių protezų bei lopų naudojimas aortos koarktacijos korekcijai gali sąlygoti nusileidžiančios aortos aneurizmų bei pseudoaneurizmų susidarymą. 3. Ligoniams su dviburiu aortos vožtuvu ir koarktacija yra padidėjusi tikimybė kylančios aortos aneurizmoms susidaryti. 4. Ligoniai po aortos koarktacijos korekcijos turėtų būti reguliariai tikrinami, o nustačius aortos aneurizmą, laiku nukreipiami chirurginiam gydymui.


© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas