LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2013 m. 19 tomas Nr. 3


Atsisiųsti PDF formatu

UŽDEGIMINIŲ ŽARNYNO LIGŲ DIAGNOSTIKOS NAUJOVĖS (LITERATŪROS APŽVALGA)

Vestina Strakšytė, Irina Gineikienė, Gediminas Kiudelis, Algirdas Basevičius, Ernesta Puidokaitė


Elektroninis paštas susirašinėjimui: vestinastraksyte@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: Krono liga, opinis kolitas, ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas.

Uždegiminės žarnų ligos – Krono liga ir opinis kolitas – neturi specifinių patognominių simptomų ar požymių, todėl, norint diagnozuoti ir atskirti šias ligas nuo tų, kurios manifestuoja panašiai, reikalingi klinikiniai, radiologiniai, endoskopiniai ir histologiniai tyrimai. Ultragarsinis tyrimas turėtų būti pirmo pasirinkimo tyrimo metodas kliniškai įtarus uždegiminę žarnyno ligą. Šis tyrimas lengvai prieinamas ir nesukelia jonizuojančios spinduliuotės. Krono ligai diagnozuoti ir vertinti pagrindiniai tyrimai yra endoskopija ir rentgenologinis kontrastinis bario tyrimas, tačiau jais negalima įvertinti proceso išplitimo į pilvaplėvės ertmę ir komplikacijų. Opinis kolitas dažniausiai pažeidžia storąją žarną ir apima vidinius sienelės sluoksnius, todėl daugeliu atvejų ligos išplitimą ir sunkumą galima įvertinti vien tik endoskopiniu tyrimu. Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos galimybė atvaizduoti žarnos sienelę ir serozą bei įvertinti transmuralinį ligos išplitimą suteikė šiam tyrimo metodui svarbos diagnozuojant uždegiminius pakitimus žarnyne. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo vaidmuo diagnozuojant Krono ligą, priešingai nei opinį kolitą, yra plačiai tyrinėjamas. Neaiškiais atvejais magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas yra vertingas tyrimo metodas Krono ligos ir opinio kolito diferencinei diagnostikai. Magnetinio rezonanso tomografija yra ypač naudinga, jeigu nepavyksta visiškai atlikti endoskopinio tyrimo (pvz., dėl striktūrų ar kai šis tyrimas kontraindikuotinas esant sunkiai ir aktyviai ligos formai, dėl didelės perforacijos rizikos). Pozitronų emisijos tomografijos tyrimas yra ribotas dėl netikslios erdvinės raiškos, nes sunku tiksliai nustatyti fluoro-2-deoksi-D-gliukozės aktyvumo anatominę lokalizaciją. Integruotoje PET/ KT atlikto kompiuterinės tomografijos tyrimo duomenys apibrėžia anatomines koordinates iš pozitronų emisijos tomografo gaunamai fiziologinei informacijai. Hibridinė PET/MRI sistema turi daugybę privalumų vertinant uždegimines žarnų ligas. Kartu naudojamas branduolinės medicinos metodas (PET ląstelių ir molekulių, įtrauktų į ligos procesą, vaizdavimas) ir MRT (morfologinis pakitusių žarnyno segmentų vertinimas) yra uždegiminių žarnų ligų diagnostikos ateities perspektyva.


© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas