LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2013 m. 19 tomas Nr. 3


Atsisiųsti PDF formatu

NAUJOJI IgA NEFROPATIJOS OKSFORDO KLASIFIKACIJA: HISTOLOGINIŲ POKYČIŲ IR KLINIKINIŲ POŽYMIŲ RYŠYS

Vilius Rutkauskas, Augustina Jankauskienė


Elektroninis paštas susirašinėjimui: augustina.jankauskiene@mf.vu.lt

Reikšminiai žodžiai: vaikai, IgA nefropatija, Oksfordo klasifikacija.

Darbo tikslas. Įvertinti vaikų, gydytų Vaikų ligoninėje, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos filiale, IgA nefropatijos klinikinių požymių pasireiškimą ligos pradžioje ir palyginti juos su histologiniais radiniais, remiantis nauja Oksfordo klasifikacija.

Medžiaga ir metodai. Retrospektyviai išnagrinėtos vaikų, 1994–2012 metais gydytų Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filiale, kuriems histologiškai patvirtinta IgA nefropatijos diagnozė, istorijos. Palyginta, ar klinikiniai požymiai, rodantys blogą ligos prognozę (sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis, didelė proteinurija, arterinė hipertenzija), dažniau pasitaiko tarp pacientų, turinčių tam tikrą histologinį požymį pagal Oksfordo klasifikaciją.

Rezultatai. Išnagrinėtos 29 vaikų istorijos. 24 pacientų biopsijų rezultatai buvo tinkami vertinti pagal Oksfordo klasifikaciją. 65,5 proc. tiriamųjų sudarė berniukai, 34,5 proc. – mergaitės. Vidutinis susirgimo IgA nefropatija amžius buvo 12,4 (±3,2) metų. 91,7 proc. biopsijų buvo rastas mezangiumo išsiplėtimas su ląstelių kiekio padidėjimu, 50 proc. – segmentinė glomerulosklerozė, 41,7 proc. – kanalėlių atrofija ir/ar intersticinė fibrozė, 8,3 proc. – endokapiliarinis hiperceliuliariškumas. 24,1 proc. vaikų ligos pradžioje turėjo arterinę hipertenziją, 34,5 proc. – glomerulų filtracijos greitis buvo <80 ml/min./1,73 m², 34,5 proc. nustatyta nefrozinio lygio proteinurija (≥3 g/l). Mūsų tiriamųjų grupėje nefrozinio lygio proteinurija, žemesnis glomerulų filtracijos greitis ir hipertenzija statistiškai pasitaikė vienodai dažnai tiek vaikams, turintiems tam tikrą histologinį požymį, tiek jo neturintiems.

Išvados. Didelei daliai pacientų, kuriems atlikta inkstų biopsija, jau ligos pradžioje buvo požymių, rodančių sutrikusią inkstų funkciją. Svarbu tęsti studijas su didesnėmis pacientų grupėmis. Tai leistų patikimiau įvertinti naujosios Oksfordo klasifikacijos prognostinę reikšmę kasdienėje klinikinėje praktikoje.


© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas