LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2013 m. 19 tomas Nr. 3


Atsisiųsti PDF formatu

VARTŲ VENOS TROMBOZĖ

Artautas Mickevičius, Jonas Valantinas


Elektroninis paštas susirašinėjimui: artautas@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: ūminė vartų venos trombozė, lėtinė vartų venos trombozė, antikoaguliantai.

Vartų venos trombozė – pastaruoju metu dažnėjanti diagnozė, kurios patogenezėje svarbūs ir vietiniai, ir sisteminiai rizikos veiksniai. Diagnozuojant vartų venos trombozę, laboratoriniai tyrimai nėra specifiniai, o nesant gretimos kepenų ligos, kepenų funkcijos rodikliai yra visiškai ar beveik normalūs. Vis dėlto taikant neinvazyvius vaizdinius diagnostinius tyrimus, šios ligos diagnozė gali būti nustatoma lengvai ir greitai. Skiriama lėtinė ir ūminė vartų venos trombozė – tai dvi skirtingos ligos stadijos, kurioms reikia skirtingo gydymo. Esant lėtinei vartų venos trombozei, vienintelis tikslas yra gydyti portinės hipertenzijos komplikacijas: taikomas endoskopinis stemplės venų perrišimas, skleroterapija, skiriami beta blokatoriai. Ūminės vartų venos trombozės atveju svarbu apsaugoti pacientą nuo tolesnio trombozės plitimo, nustatyti ir gydyti ligos priežastį bei komplikacijas. Pagrindiniai gydymo metodai ūminės vartų venos trombozės atveju yra trombolizė ir trombektomija, vėliau – šuntų formavimas. Tuo tarpu antikoaguliacinė terapija tinka tiek ūminės, tiek lėtinės vartų venos trombozės atveju. Nors anksčiau manyta, kad antikoaguliantai netinka gydant vartų venos trombozę sergantiems kepenų ciroze dėl didesnės kraujavimo rizikos, naujausių tyrimų duomenimis, tai saugus ir efektyvus gydymo bei prevencijos metodas. Dažniausiai gydymas pradedamas mažos molekulinės masės heparinais, vėliau pereinama prie vitamino K antagonistų, tačiau vis dar diskutuojama dėl vaistų dozių bei siektino tarptautinio normalizuoto santykio intervalo esant kepenų cirozei.


© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas