LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2013 m. 19 tomas Nr. 4


Atsisiųsti PDF formatu

VAIKŲ, GYDOMŲ PERITONINE DIALIZE, PERITONITAI

Donata Vaitkūnaitė, Augustina Jankauskienė, Rimantė Čerkauskienė


Elektroninis paštas susirašinėjimui: donata.v8@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: vaikai, peritoninė dializė, peritonitas.
Peritonitas yra dažniausia peritoninės dializės komplikacija. Tai pagrindinė priežastis, dėl kurios nutraukiama peritoninė dializė, ją pakeičiant kitu pakaitinės inkstų terapijos būdu – hemodialize.
Darbo tikslas yra įvertinti peritonitų ypatumus vaikams, kuriems buvo atliekama peritoninė dializė Vaikų ligoninėje, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos filiale.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Į tyrimą įtraukti visi 1998–2012 metais peritonine dialize gydyti vaikai. Įvertinta pacientų lytis, vaikų amžius peritoninės dializės pradžioje, pagrindinė diagnozė, sąlygojusi galutinį inkstų nepakankamumą, gydymo peritonine dialize trukmė, vaiko amžius pirmojo peritonito epizodo metu, peritonitų dažnis, sukėlėjai ir gydymo baigtys.
Rezultatai. Peritonine dialize buvo gydomi 26 vaikai (15 berniukų ir 11 mergaičių). Peritoninė dializė vidutiniškai pradėta 7,4 ± 5,7 metų, vaikai gydyti 24,2 ± 23,7 mėn. (0,5–86 mėn.). Iš viso centre tiriamuoju laikotarpiu diagnozuoti 72 peritonitai, t. y. 1,4 epizodo per metus. Devyniems pacientams (34,6 proc.) nebuvo nė vieno peritonito epizodo, penki vaikai sirgo peritonitu
1 kartą (19,2 proc.), aštuoniems vaikams (30,8 proc.) buvo daugiau negu 3 peritonitai. Vidutiniškai pirmas peritonito epizodas buvo po 6,5 ± 9,9 mėn. (0,3–39,5 mėn.) nuo gydymo pradžios. Vaikai, kuriems buvo diagnozuotas peritonitas, peritoninė dializė pradėta jaunesniame amžiuje nei vaikams, kurie peritonitu nesirgo (atitinkamai 4,9 ± 4,9 ir 12,2 ± 4 metų, p < 0,05). Dažniausia peritonitų priežastis buvo gramteigiamos bakterijos. Antibakterinis gydymas buvo sėkmingas 76 proc. atvejų, 11 proc. teko keisti peritoninės dializės kateterį. Penkiems (7 proc.) ligoniams pradėta hemodializė, dviem (3 proc.) pacientams peritoninė dializė buvo laikinai nutraukta. Du pacientai (3 proc.) mirė.
Išvados. Vaikams, kuriems atliekama peritoninė dializė, peritonitas vis dar išlieka dažna komplikacija, tačiau pastaraisiais metais pastebima jų dažnio mažėjimo tendencija. Vaikams, gydytiems peritonine dialize, vidutiniškai diagnozuojama 1,4 peritonito per metus bei juos dažniausiai sukelia Staphylococcus genties bakterijos. Dėl tinkamo antibakterinio gydymo ir
kateterio keitimo su peritonine dialize susijusių peritonitų gydymas buvo sėkmingas 87 proc. atvejų.

© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas