LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2015 m. 21 tomas Nr. 2.2


Atsisiųsti PDF formatu

VYRŲ ŠLAPIMO NELAIKYMO GYDYMO IMPLANTUOJANT DIRBTINĮ SFINKTERĮ ZSI 375 PIRMIEJI REZULTATAI

Aušra Černiauskienė, Feliksas Jankevičius, Vitalijus Usovas, Augustinas Matulevičius


Elektroninis paštas susirašinėjimui: ausra.cerniauskiene@santa.lt

Reikšminiai žodžiai: vyrų šlapimo nelaikymas, dirbtinis šlapimo pūslės sfinkteris, radikali prostatektomija, ZSI 375.
Darbo tikslas. Pateikti pirmuosius vyrų šlapimo nelaikymo po radikalios prostatektomijos rezultatus, implantuojant ZSI 375 dirbtinį sfinkterį. Įvertinti šio metodo efektyvumą ir pranašumą.
Medžiaga ir metodai. 2013–2014 m. VUL SK Urologijos centre 4 pacientams dėl vidutinio ir sunkaus laipsnio šlapimo nelaikymo, atsiradusio po radikalios prostatektomijos dėl prostatos karcinomos, buvo implantuoti šlapimo pūslės dirbtiniai sfinkteriai ZSI 375. Šiems pacientams konservatyvus šlapimo nelaikymo gydymas buvo neveiksmingas. Visi pacientai prieš operaciją buvo išsamiai ištirti. Jiems prostatos vėžio progresavimo, šlaplės striktūrų, liekamojo šlapimo nebuvo, šlapimo takų infekcijos nerasta. Pacientai patikrinti praėjus mėnesiui po dirbtinio sfinkterio aktyvavimo. Rezultatai. Iš viso buvo implantuoti 5 dirbtiniai sfinkteriai 4 pacientams, iš jų vienam ligoniui pakartotinai, nes pirmas implantuotas sfinkteris neveikė dėl mechaninio gedimo. Praėjus dviem mėnesiams buvo aktyvuoti 3 sfinkteriai, vienas sfinkteris
neaktyvuotas dėl prietaiso gedimo, vienas sfinkterio aktyvavimas atidėtas mėnesiui dėl kapšelio hematomos. Patikrinus 3 pacientus praėjus 1 mėnesiui po sfinkterio aktyvavimo, 2 visiškai nereikėjo įklotų, 1 per parą užteko 1 įkloto.
Išvados. Remiantis literatūros ir savo pirmuoju patyrimu dirbtinio sfinkterio ZSI 375 implantavimas gydant vyrų vidutinio ir sunkaus laipsnio šlapimo nelaikymą yra efektyvi gydymo priemonė. Šis sfinkteris pranašesnis už kitus dėl elastiškumo, turi daugiau indikacijų operacijai, galima jo rentgenologinė kontrolė. Taip pat yra galimybė reguliuoti šį prietaisą bei manžetę, nustatyti norimą spaudimą operacijos metu ir jį reguliuoti po operacijos. Ši operacija yra mažai traumuojanti, techniškai nesudėtinga, pagerina ligonių gyvenimo kokybę.



DOI: 10.15591/mtp.2015.029
Pateikta: 2015 m. sausio 15 d.
Priimta: 2015 m. vasario 26 d.
© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas