LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2015 m. 21 tomas Nr. 2.2


Atsisiųsti PDF formatu

SĖKLIDĖS VĖŽIO KOMBINUOTO GYDYMO ANALIZĖ

Algirdas Žalimas, Dovydas Kindurys, Gediminas Platkevičius, Henrikas Ramonas, Feliksas Jankevičius


Elektroninis paštas susirašinėjimui: algis.zalimas@gmail.com

Reikšminiai žodžiai: sėklidės vėžys, germinogeninis navikas, vėžio žymenys, prognostinės grupės.
Tikslas. Įvertinti sėklidės vėžio gydymo rezultatus Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre.
Medžiaga ir metodai. Nuo 2004 iki 2014 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre dėl sėklidės vėžio operuoti 53 pacientai. Retrospektyvinei analizei atrinkti 44 pacientai, kurie toliau buvo gydyti ir stebėti Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose. Bendrieji duomenys (amžius, diagnozė, tyrimų duomenys, taikytas gydymas) rinkti iš ligos istorijų.
Rezultatai. Vidutinis pacientų amžius 30,48 (± 8,59) metų. Dažniausia kreipimosi į gydytoją priežastis buvo padidėjusi sėklidė – 26 (59,1 proc.) pacientai. Visiems pacientams buvo atlikta kirkšninė  hofunikolektomija: kairioji – 24 (54,5 proc.) pacientams, dešinioji – 20 (45,5 proc.). Po operacijos 14 (32 proc.) pacientų histologiškai nustatyta sėklidės seminominis, 30 (68 proc.) – neseminominis germinacinių ląstelių navikas. Pagal Tarptautinės urologų asociacijos gairių siūlomą vertinimą („International Germ Cell Cancer Collaborative Group“): geros prognozės – 26 ligoniai (59 proc.), vidutinės – 13 (30 proc.), blogos – 5 (11 proc.). Didelių dozių chemoterapija su autologine kamieninių kraujo ląstelių transplantacija taikyta
9 (20,5 proc.) pacientams, kurie buvo blogoje prognostinėje grupėje, ir pacientams, kuriem po pradinės chemoterapijos pastebėtas ligos progresavimas. Po chemoterapijos dėl nustatytų likutinių masių 2 (4,5 proc.) pacientams atlikta plaučio rezekcija, 2 (4,5 proc.) pašalinta smegenų metastazė, 23 (52 proc.) pašalinti pakitę regioniniai retroperitoniniai limfmazgiai, 1 (2,3 proc.) pašalinti pakitę neregioniniai viršraktikauliniai limfmazgiai, o 1 (2,3 proc.) taikytas spindulinis gydymas. Vidutinis stebėjimo laikotarpis 39,4 (± 27,8) mėnesio, per kurį 40 (91 proc.) pacientų buvo pasiekta remisija, 1 (2 proc.) ligoniui progresavimo požymių įvertinti negalime, kadangi nesikreipė, ir 3 (7 proc.) pastebėtas ligos progresavimas, iš jų 2 ligoniai mirė dėl vėžinės intoksikacijos, 1 pacientui šiuo metu taikoma chemoterapija. Bendras tiriamųjų 5 metų išgyvenamumas – 96 proc.
Išvados. Sėklidės vėžys yra dažniausias solidinis navikas tarp jaunų vyrų. Dėl neskausmingų ankstyvų simptomų ir vengimo kreiptis į gydytoją vėžys nustatomas vėlesnių stadijų su blogesne prognoze.



DOI: 10.15591/mtp.2015.030
Pateikta: 2015 m. sausio 15 d.
Priimta: 2015 m. vasario 26 d.
© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas