LT  |  EN
Paieška    

Ketvirtinis žurnalas medikams
 
apie mus | redaktorių kolegija | naujausias numeris | archyvas | autoriams | kontaktai

Medicinos teorija ir praktika 2015 m. 21 tomas Nr. 2.2


Atsisiųsti PDF formatu

DAMOKLO KARDAS: ŠIRDIES ĮVYKIAI DIALIZĖS METU

Tomas Januškevičius, Mantas Grigutis, Laurynas Rimševičius, Andrius Sološenko,Dainius Stankevičius, Marius Miglinas


Elektroninis paštas susirašinėjimui: laurynas.rimsevicius@santa.lt

Reikšminiai žodžiai: hemodializė, aritmija, prieširdžių virpėjimas, staigi kardialinė mirtis.
Lėtinė inkstų liga, kai reikalinga pakaitinė inkstų terapija, – svarbi visuomenės sveikatos problema. Kiekvienos hemodializės (HD) metu atsiranda didelė apkrova širdies ir kraujagyslių sistemai, susijusi su skysčių ir elektrolitų pokyčiais. Šiame straipsnyje apžvelgiami dažniausiai pasitaikantys širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai HD pacientams. Prieširdžių virpėjimas (PV) – viena dažniausių aritmijų klinikinėje praktikoje. Hipokalemija – svarbus rizikos veiksnys, susijęs su prieširdžių virpėjimo
atsiradimu. Staigi kardialinė mirtis – tai netikėta žmogaus mirtis dėl širdies priežasčių, atsirandančių per trumpą laiką, kuriam anksčiau buvo arba nebuvo nustatyta širdies patologija, o akivaizdi terminalinė būklė anksčiau nebuvo diagnozuota.
HD metu dažnai pastebimi pokyčiai elektrokardiogramoje. QT intervalas (norma 0,24–0,45 s) yra žinomas kaip skilvelinės repoliarizacijos žymuo, o jo pailgėjimas susijęs su padidėjusia aritmijų rizika. Hipokalemijai būdinga T bangos pailgėjimas, ST segmento depresija, patologinis U dantelis, supraventrikulinės ir skilvelinės tachikardijos bei aritmijos. Šiuos rizikos veiksnius ir širdies sutrikimus būtina laiku nustatyti ir koreguoti, todėl svarbus pastovus širdies parametrų (širdies dažnio variabilumo, elektrokardiogramos) fiksavimas hemodializės metu.



DOI: 10.15591/mtp.2015.040
Pateikta: 2015 m. sausio 15 d.
Priimta: 2015 m. vasario 26 d.
© 2017 Medicinos teorija
ir praktika

SL 1747
ISSN 1392-1312
Redakcijos adresas:
„Medicinos teorija ir praktika”
V. Grybo g. 32
10318 Vilnius, Lietuva
Tel. (8 ~ 5) 247 6309
El. paštas

Programavimas: www.mikrospektras.lt - interneto svetainių kūrimas